Title: ﷡﷡﷡﷡﷡
Author: Reinhard Haider
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Company: Gemeinde

Name und Vorname:

     
Hauptwohnsitz

     
Geburtsdatum

Antrag auf Ausstellung einer Wahlkarte

An das
Gemeindeamt Hinterstoder
Hinterstoder 38
4573 Hinterstoder

Ich beantrage hiermit die Ausstellung einer Wahlkarte für die Nationalratswahl am .................. und ersuche um Zusendung der Wahlkarte an folgende Adresse:

wie oben (Hauptwohnsitz)

☐ Wegen mangelnder Geh- und Transportfähigkeit bzw. Bettlägerigkeit bin ich nicht in der Lage, das zuständige Wahllokal am Wahltag aufzusuchen und ersuche daher um den Besuch einer besonderen Wahlbehörde an folgender Adresse: wie oben (Hauptwohnsitz)

Freundliche Grüße

Dieser Antrag kann sowohl per Post, per Fax als auch per E-Mail an die Gemeinde Hinterstoder, 4573 Hinterstoder 38, bzw. an Fax (07564) 5255-23 bzw. an E-Mail info.hinterstoder@netway.at gesendet werden. Letzter Termin: ...........................

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C:\RiS-Kommunal\Wahlkartenantrag.rtf